Ecco il modulo per poter effettuare l'iscrizione all'Ente Nazionale Circhi per l'anno 2022.

Per ogni informazione utile il Presidente Antonio Buccioni è a disposizione.

 

all’ ENTE NAZIONALE CIRCHI

aderente ALL’ASSOCIAZIONE GENERALE ITALIANA DELLO SPETTACOLO (A.G.I.S.)

Sede Legale e Presidenza: Via di Villa Patrizi, 10 – 00161 Roma

e-mail: segreteria@circo.it – pec: entecirchi@pec.it - sito internet: www.circo.it

Il sottoscritto………………………………………………………………………………...................

Nato a ………………………………………………. Prov………….. il ……………………………

Residente a………………………………………………………………………….Prov……….…..

Via……………………………………………………………………………………… n…………...

Rappresentante della Ditta/Società …………………………………………………………………

Sede Legale ………………………………………………………………………………...................

Cod. Fiscale ……………………………………………….. P.IVA…………………………………..

Esercente attività di: x Circo Equestre – x Arena Ginnastica – x Esibizione Auto e MotoAcrobatiche – x Teatro viaggiante x Festival – x Altro..........................................................................

(cerchiare la x della attività interessata)

con codice Identificativo (targhetta) ……………………………………………..…….......................

inoltra domanda di (cerchiare crocetta tipologia interessata):

Rinnovo X

Nuova iscrizione X

a:

Socio effettivo X

Socio aderente X

per l’anno 2022

Lo scrivente dichiara di essere in possesso delle attrezzature per le quali chiede il predetto inoltro, diconoscere e accettare quanto contenuto nello Statuto sociale e nel Regolamento che regolano la vitadell'Associazione Ente Nazionale Circhi, di obbligarsi al pagamento della quota associativa stabilita,di ottemperare alle normative vigenti circa le condizioni di stabulazione e trasporto degli animali alseguito dei complessi circensi e di impegnarsi a dare attuazione a tutto quanto in esse disposto.

Fornisce allo scopo i seguenti dati:

Denominazione (nome insegna)………………………………………………………………………………

Caratteristiche:numero dei posti …........................................

misura tendone….........................................................

Collaboratori: Familiari n..........................................

addetti n...........................................................

Licenza comunale – Rilasciata dal Comune ………………………………......................................

Data del rilascio……………………………....................................

Allega n. 2 foto formato tesseraReperibilità:

Indirizzo e-mail___________________________________

Indirizzo PEC_______________________________________________________________________

Numero Telefono Cellulare _______________________ / ________________________________

Indirizzo permanente (dove si desidera ricevere la corrispondenza):

Via _______________________________________ presso_______________________________

CAP___________ Città ______________________________________ Prov._________________

Firma del Titolare_________________________________

Data_____________________